精索静脉曲张该手术吗

　　精索静脉是指精索内天丝静脉丛的扩张、增厚和迂曲，在普通人群中发病率约为10-15%，在男科门诊，如果阴囊触诊联合阴囊彩超检查严重，精索静脉患者可达1/3左右，它们大部分发生在左边。

　　精索静脉对男性的影响主要有两个方面: 一是精索和阴囊的扩张和不适; 二是精液质量可能通过各种机制受到影响，从而影响生育。

　　西医的治疗原则只有两个字: 手术!除非你有其他不适合手术的疾病或问题。

　　当然，如果你不能操作，每个人都希望不要操作。根据个人临床经验，精索静脉曲张高位结扎与否，何时进行手术。

　　应考虑以下问题:

　　首先，目前的精液质量如何？如果精液质量很好，人们不觉得不舒服，暂时不建议手术。郭英禄院士主编的《男科》明确地写道，无明显症状且生育能力正常的精索静脉患者一般不需手术。

　　其次，如果精液质量不好，还应分析具体问题:

　　1.无精子症难以导致无精子症，精索静脉再次弯曲。应该考虑其他原因，而不是那些可以通过手术解决的原因。

　　2.少精子症，临床经验，精子密度 <10x10e6/ml，无论手术还是药物治疗，临床效果都不好，建议服用人工授精或试管婴儿，不管手术。

　　3.精子密度正常。较好大于每毫升30x10e6。只有精子活力差，药物治疗还有很大的改善空间。经过中药和中成药治疗后，大多数患者的精液质量可以得到改善，并且大多数患者可以在大约一个半月内完全达标。为什么要急着做手术？至于精索、阴囊跌倒、肿胀的不适，通过活血化瘀、益气来解决这一症状很简单。

　　4.当然，如果经过一段时间的治疗，中药、中成药的精液质量没有明显改善，还是建议考虑手术。在任何时候，多一种方法代表更多的机会。

　　如果没有生育要求，精索静脉曲张引起的精索和阴囊不适影响了生活质量，可以立即进行手术。因为你需要了解几点:1.只是因为精索静脉引起的精子质量不好，手术效果是肯定的。然而，有许多原因会导致精子质量差。精索静脉只是其中一个因素，除非你能把这个巨大的罪行钉在精索静脉的头上，否则你没有的理由去消灭它。

　　术后精索、阴囊的扩张不适可很快缓解。较初紧张的精索静脉通常在三个月后开始衰竭，然而，外科医生不会主动提及或详细告诉你: 为了精液质量，改善的可能性约为50%; 而其他50% 则是由于手术后局部抗原暴露，从而触发机体产生抗精子抗体的免疫反应，术后精液质量甚至会比以前更差。